✏️Rapor & Reçete Kontrol Modülü

Rapor & Reçete Kontrol modülü, hastaya ait sağlık raporu ile yazılan reçetenin birbiriyle uyumlu olup olmadığını kontrol etmek amacıyla geliştirilmiştir. Bu kontrol, SGK tarafından belirlenen Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) koşulları esas alınarak yapılır.

Modül sayesinde;

• Reçetenin, mevcut sağlık raporuna uygun olup olmadığı,

• İlacın rapor kapsamında karşılanıp karşılanamayacağı,

• Olası SGK kesintisi veya ödeme reddi riskleri

önceden tespit edilerek kullanıcı bilgilendirilir.

Nasıl Çalışır?

Rapor & Reçete Kontrol modülü, kullanıcıya adım adım sorular yönelterek çalışır. Bu sorular;

• Hastanın sağlık raporuna,

• Reçeteye,

• İlacın SUT kapsamındaki kullanım koşullarına

ilişkin bilgileri kapsar.

Kullanıcı tüm soruları yanıtladığında sistem, verilen cevapları SUT kurallarıyla karşılaştırarak bir değerlendirme sonucu üretir.

Rapor & Reçete Kontrol butonuna tıkladıktan sonra, sistem tarafından yöneltilen sorular ekranda sırasıyla görüntülenir.

• Sorular;

  • Hastanın sağlık raporunun varlığı ve içeriği,

  • Raporun süresi, tanı bilgileri,

  • Reçetedeki ilaç, doz, kullanım şekli gibi detaylar ile ilgilidir.

• Her soruyu, elinizdeki rapor ve reçete bilgilerine uygun şekilde cevaplayınız.

• Tüm sorular yanıtlandığında sistem değerlendirme işlemini otomatik olarak tamamlar.

Soru-cevap süreci tamamlandığında sistem size iki temel sonuçtan birini sunar:

✅ Rapor & Reçete Geçerli

• Reçete, hastanın sağlık raporu ile uyumludur.

• SUT koşullarına göre SGK tarafından karşılanmasında herhangi bir sorun bulunmamaktadır.

• Reçete güvenle karşılanabilir.

⚠️ Rapor & Reçete Geçersiz

• Reçete ile sağlık raporu arasında SUT’a aykırı bir durum tespit edilmiştir.

• Reçetenin bu şekilde karşılanması durumunda SGK kesintisi veya ödeme reddi riski bulunmaktadır.

• Kullanıcı, olası riskler konusunda uyarı mesajı ile bilgilendirilir.